人口老齡化,是中國當前和未來(lái)一段時(shí)間面臨的國情。隨著(zhù)老年人口的快速增長(cháng),養老服務(wù)迎來(lái)巨大需求,甚至形成了缺口。小編下來(lái)就將從我國老齡化環(huán)境現狀、養老服務(wù)發(fā)展概況及未來(lái)發(fā)展方向幾個(gè)方面來(lái)為大家簡(jiǎn)單分析下中國養老現狀。
首先是我國老年人口呈快速增長(cháng)趨勢。截至2016年底,中國60歲以上人口接近2.3億,占總人口的1/6(如下圖)。專(zhuān)家預測,2016-2020年,中國60歲及以上老年人口平均每年增加約640萬(wàn),到2020年將達到2.48億左右,約占總人口的17.2%。
由于高齡老年群體中失能率在50%以上,我國失能老人規?;驈默F階段的625萬(wàn)人上升到2050年的1875萬(wàn)人。根據相關(guān)數據可知,中國已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段,老年人口規模體量上已經(jīng)遠超日本、 美國、西歐、北歐等諸多發(fā)達國家。
從我國養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的階段來(lái)看,時(shí)間線(xiàn)可以細致地劃分為2013年養老產(chǎn)業(yè)啟動(dòng)元年、2014年政策密集出臺年、2015年消化吸收落實(shí)年以及2016年養老產(chǎn)業(yè)全面開(kāi)放年。從養老模式來(lái)看,主要分為三種:居家養老、社區養老及機構養老,其中居家養老占比最高。
2009-2015年,我國養老服務(wù)機構數量整體呈波動(dòng)變化。2015年,我國養老服務(wù)機構和設施有11.6萬(wàn)個(gè)。
2010-2015年我國社會(huì )服務(wù)機構床位以及養老機構床位均穩步上升;2015年,我國社會(huì )服務(wù)床位共676.3萬(wàn)張,其中養老床位669.8萬(wàn)張。截至2016年三季度,我國社會(huì )服務(wù)床位共695.9萬(wàn)張。
2010-2015年,我國每千名老人養老床位數整體呈上升趨勢。具體來(lái)看,2015年,我國每千名老年人擁有養老床位30.3張,比上年增長(cháng)11.4%。
綜合來(lái)看,我國的養老院產(chǎn)業(yè)還處在初級階段。以養老院床位測算,按照國際通行的5%老年人需要進(jìn)入機構養老標準,我國至少需要1000多萬(wàn)張床位,而現在只有約700萬(wàn)張,缺口達300多萬(wàn)張。
然而我們目前養老產(chǎn)業(yè)面臨巨大挑戰:
1.養老社會(huì )環(huán)境嚴峻:慢性病、失能、空巢
伴隨著(zhù)老齡化程度的加劇,“失能化”、“空巢化”以及“少子化”等現象也亦為突出。而老年群體恰好是心血管、糖尿病等慢病的高發(fā)人群,占比接近50%。對于以上類(lèi)型的老人,特別是失能老人,護理難度相對要大,對專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)的需求也更高。
2.政府與市場(chǎng)的分工問(wèn)題
過(guò)去,國內的養老院主要由政府主導,幾乎沒(méi)有什么營(yíng)利性的存在?,F在,市場(chǎng)格局變了,政府主要承接低收入老人,市場(chǎng)和社會(huì )承接中等收入和高收入老人。但目前在中國,政府與企業(yè)膠著(zhù)在一起,市場(chǎng)并不完全具備從政府手中承接養老服務(wù)的條件。
3.醫養結合的壁壘
長(cháng)期以來(lái),我國的養老院只能提供養老而無(wú)法醫療,而醫院只能醫療而不能提供養老服務(wù),使得養老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養老院和醫院之間,不僅得不到及時(shí)救治,還給家人和社會(huì )造成極大負擔。
醫的主管部門(mén)是衛計委,養的主管部門(mén)是民政部。對于長(cháng)期照護來(lái)說(shuō),單一的醫療護理屬于醫學(xué)范疇,是由衛生部門(mén)主管,而單一的家庭照料是社會(huì )學(xué)范疇,歸民政部主管。長(cháng)期照護并沒(méi)有對應的主管部門(mén),相關(guān)標準體系、支付體系、權利利益責任等各方面規范都有待落實(shí)。
4.專(zhuān)業(yè)人員缺口大
我國當下失能半失能人員約3500萬(wàn),假設3個(gè)老人需要一個(gè)護理員,那國內市場(chǎng)應需1000多萬(wàn)養老服務(wù)人員。而我國養老機構人員從業(yè)者不到100萬(wàn),持證上崗的人數不足2萬(wàn)。從國際標準上來(lái)說(shuō),照顧失能老人所需要的護理人員比例應是2:1,即2個(gè)護理人員照顧1個(gè)老人,但國內目前情況是一個(gè)護士負責10個(gè)老人。目前國內老年護理專(zhuān)業(yè)人才缺口在千萬(wàn)名以上,尤其是針對失能、失智老人的專(zhuān)業(yè)護理員,更是稀缺。
5.硬件、資金缺乏
養老院往往需要長(cháng)時(shí)間的建設,但除了政府有限的資金支持外,民營(yíng)資本大多處于觀(guān)望狀態(tài),資金投入有限,導致機構養老、社區養老場(chǎng)所條件有限,發(fā)展空間不足。很多養老機構占地面積不足,老人入住后可以得到基本的生活保障,但很多生活設施還存在缺陷。
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,現代老年人已經(jīng)不再簡(jiǎn)單地滿(mǎn)足于最基本的物質(zhì)生活需求,追求更高層次的心理精神已經(jīng)成為一種新的發(fā)展趨勢。特別是對于生活能夠自理、經(jīng)濟實(shí)力較好的老年人,旅居養老是一個(gè)不錯的選擇。另外,市場(chǎng)上也逐漸涌現出廣場(chǎng)舞相關(guān)項目,或者是老年社交、情緒管理等相關(guān)產(chǎn)品。人們已經(jīng)開(kāi)始從生存所需升級到了精神需求,老年人更需要的不是簡(jiǎn)單的物質(zhì)條件,而是精神層面的滿(mǎn)足,這需要我們更多的關(guān)懷。中國養老行業(yè)的現狀就是這樣,未來(lái)面對的挑戰與發(fā)展前景是巨大的,需要相關(guān)從業(yè)者一起共同努力。